Boyd, Darer, Boult, Fried, Boult en Wu (2005) beschreven de negatieve
consequenties van medicatiegebruik van een oudere cliënt met een aantal
veelvoorkomende aandoeningen, zoals chronische bronchitis en longemfy-
seem (COPD), hoge bloeddruk, osteoporose, osteoartritis en diabetes mellitus
type II. Wanneer deze cliënt alle aanbevelingen uit de richtlijnen zou opvol-
gen, zou hij twaalf medicijnen in negentien doses op vijf momenten van de
dag voorgeschreven krijgen. Cliënten krijgen een dagtaak aan het opvolgen
van leefregels en inname van medicatie, waardoor de kans op een foute dose-
ring sterk toeneemt. Van zo’n ‘cocktail’ medicijnen is het effect overigens nooit
goed onderzocht en ook de kans op bijwerkingen is groot. Het is opmerkelijk
dat er in richtlijnen voor het gebruik van medicatie rekening wordt gehouden
met de aanwezigheid van slechts één andere aandoening, maar nooit met
meer dan twee aandoeningen, terwijl drie of meer aandoeningen bij ouderen
gebruikelijk is. Behandeladviezen voor de ene aandoening kunnen hierdoor
tegenstrijdig zijn aan die voor andere aandoeningen bij een en dezelfde cliënt.
コメント